Hogyan zajlik a csontok izotópos vizsgálata?

A csontok izotópos vizsgálatának segítségével kimutathatók a csontok:

• gyulladásos folyamatai, 
• anyagcsere-betegségei, 
• vérellátási zavarai, 
• gyulladásos folyamatainak aktivitása, 
• daganatos elváltozásai,
  továbbá nyomon követhetők az elsődleges és másodlagos (áttétes) daganatos folyamatok,
  megállapítható a daganat jó- vagy rosszindulatú természete és a kialakulásának pontos helye,
  és felmérhető az alkalmazott kezelés eredményessége,
• felismerhető az ízületi protézisek kilazulása.

A vizsgálat során használt izotóp segítségével ugyanakkor más csontsérülések vagy traumák helye is könnyedén kimutatható. Bizonyos betegségek vagy fertőzések következtében a csontok anyagcsere-folyamata megváltozik, valamint a csontépítés- vagy átépülés folyamata is jelentősen felgyorsul. Ez a folyamat pedig a csontépítő sejtek fokozott aktivitásában, valamint a csontokba beépülő foszfáttartalmú molekulák számának hirtelen megnövekedésében nyilvánul meg. Az izotóp kisugárzásának hirtelen megnövekedése ezeket az elváltozásokat is éppúgy képes jelezni, mint a csontdaganatot. A kórelőzmény, vizsgálati eredmények ismeretében a daganatos, gyulladásos, porckopásos, traumás eredetű eltérések így elkülöníthetőek.

Bár az izotóp szóhoz a köztudatban a potenciális veszélyforrás képzete társul, a vizsgálat során használt izotópos anyagnak nincsenek káros mellékhatásai, és allergiás reakciót is csak kivételesen ritkán vált ki. Ugyanakkor a minimális mértékű sugárzás miatt közvetlenül a vizsgálat után elővigyázatosságból ajánlatos kerülni a szoros érintkezést a fokozottan veszélyeztetett emberekkel (lásd bővebben később). 

Maga a kezelés fájdalommentes, egyáltalán nem kellemetlen, és nem jelent veszélyt a vizsgált személy szervezetére nézve. Indokolt esetben gyerekeken is elvégezhető. 

A beteg részéről sem igényel különösebb felkészülést, akár enni és inni is lehet előtte. Ugyanakkor az eljárás az előkészítő műveletekkel együtt hosszabb időt (néhány órát) vesz igénybe, ezért így érdemes a vizsgálat napját ütemezni.

Szoptató kismamáknak előzetesen úgy kell készülniük, hogy a vizsgálat után a szoptatást mindenképp fel kell függeszteniük egy kis időre (általában 24 órára). Ha van rá mód, jó megoldás lehet erre az esetre az előzetesen lefejt anyatej: a csecsemőt a vizsgálat után legalább egy napig ezzel a tejjel lehet táplálni, és az ez idő alatt termelődő anyatejet lefejés után ki kell önteni. 

A scannelési folyamat lépésről lépésre:

• A páciens először a sugárzást regisztráló berendezés asztalára fekszik. A kb. 20-30 percig tartó vizsgálat közben mozdulatlanul kell feküdni.
• Ezután az izotóppal jelölt, foszfáttartalmú anyagot intravénásan, injekció formájában bejuttatják a szervezetébe.
• Ekkor meg kell innia egy liter folyadékot, majd várni néhány órát. Közben a vizeletet ki kell üríteni
• Ezt követően a gammakamera a testéről elöl- és hátulnézeti, úgynevezett szummációs felvételeket fog készíteni. 
• A vizsgálat során kiegészítésként az orvosok alkalmazhatnak SPECT berendezést is, amely elsősorban a bonyolultabb szerkezettel rendelkező csontokról – például a csigolyákról, a koponyáról vagy a medencéről – készít részletes, keresztmetszeti felvételeket. 
• Gyulladásos betegségek esetén az úgynevezett többfázisú csontszcintigráfiai vizsgálatot szokás elvégezni, amelynek segítségével nemcsak a csontok épülési folyamata, hanem a vérátáramlás üteme is megfigyelhető.
• Kiegészítő vizsgálatként elvégezhető a csontvelő szcintigráfiás vizsgálata is, amely során a beadott izotópos anyag a csontvelőben lévő falósejtekben halmozódik fel. Ezzel a módszerrel a csontvelő állapotáról is pontos képet kapnak az orvosok.

Mivel az izotópos anyag a vizelettel együtt ürül ki a szervezetből, rendkívül fontos, hogy a vizsgálatot követő egy napban minél több folyadékot fogyasszunk. 

Bár az izotóp egyik fontos jellemzője a gyors lebomlási ütem, ez nem történik meg azonnal, azaz minimális mértékű sugárzás a vizsgálatot követően egy darabig még valószínűsíthető. Ezért a vizsgálatot követő egy-két napban ajánlatos kerülni a rokonokkal, szeretteinkkel való közvetlen, szoros érintkezést, különös tekintettel a terhes nőkre és gyermekekre.

Ahogyan már írtuk, a kismamák legalább egy napig nem szoptathatják kisbabájukat, az ekkor lefejt anyatejet ki kell önteni.

Amennyiben a diagnózis indokolja, érdemes lehet beszerezni egy megfelelő ízületi támaszt, amellyel tehermentesítehtjük az elváltozással érintett csontokat és ízületeket.