A fáradtság a vérszegénység egyik leggyakoribb és talán a legkorábban jelentkező tünete. Ez a fajta kimerültség nem hasonlítható össze azzal a fáradtsággal, amely egy hosszú nap után jelentkezik; sokkal inkább egy mély, állandó energia hiányt jelent. A vérszegénységben szenvedők gyakran úgy érzik, hogy nincs elég erejük elvégezni az olyan mindennapi tevékenységeiket sem, mint például a házimunka, a munkahelyi feladatok, vagy akár a rendszeres, korábban egyáltalán nem megerőltető testmozgás. Mivel a vörösvérsejtek és a hemoglobin alacsony szintje miatt a szervezet szövetei nem jutnak elegendő oxigénhez, a test folyamatosan próbál energiát megtakarítani, ami így állandó fáradtságérzetet eredményezhet. Az ilyen típusú gyengeség megnehezítheti a koncentrációt, ronthatja a mentális és fizikai teljesítményt, vagyis negatívan befolyásolja az életminőséget.
A sápadtság a vérszegénység másik gyakori tünete, amely elsősorban a hemoglobin alacsony szintje miatt alakul ki. Amikor a hemoglobin szint csökken, a bőr színe sápadtabbá válik. Ez különösen jól látható az arcon, az ajkakon, a körmök alatt és a szemhéjak belső részén (Ki ne emlékezne a Keménykalap és Krumpliorr című film ikonikus „doktor bácsis” jelenetére.) A sápadtság nem mindig nyilvánvaló, különösen akkor, ha a vérszegénység enyhe, vagy közepes fokú, de súlyosabb esetekben nagyon szembetűnő lehet.
Légszomj is a vérszegénység egyik gyakori tünete lehet, amely akkor jelentkezik, amikor a szervezet próbálja kompenzálni az oxigénhiányt a vérben. Mivel a vörösvérsejtek és a hemoglobin alacsony szintje miatt kevesebb oxigén jut el a szövetekhez, a test megpróbál több oxigént felvenni a légzés felgyorsításával. Ennek eredményeként a vérszegénységben szenvedők gyakran éreznek légszomjat, még akkor is, ha csak enyhe fizikai tevékenységet végeznek, például sétálnak, vagy lépcsőt másznak. Súlyosabb esetekben a légszomj nyugalmi állapotban is előfordulhat, ami súlyosan korlátozhatja a beteg életminőségét. Ez a tünet különösen zavaró lehet, mert szorongást és pánik érzetet is kiválthat, ami tovább ronthatja az amúgy is kellemetlen légzési nehézségeket.
A főbb tünetek mellett sajnos előfordulhat szédülés és vele kéz a kézben járó fejfájás is, ami szintén az agy oxigénhiányos állapotának köszönhető.
A szívet sem kíméli a vérszegénység, hiszen ilyen esetekben még keményebben kell dolgoznia, hogy ezzel is ellensúlyozza a csökkent oxigén szállítási kapacitást. Ez pedig gyakran gyors, vagy éppen szabálytalan szívveréshez vezethet.