Már a kezdeti jelek is rendkívül árulkodóak lehetnek, így például:
Erős hát- és derékfájás
A fájdalom először általában a derék és a farokcsont környékén jelentkezik, majd a gerinc felső részére is kiterjed, és kezelés nélkül valószínűleg nem fog enyhülni. Emiatt a betegség már a korai szakaszban rendkívül elviselhetetlenné tud válni.
Merevség
A legtöbb páciens szokatlan, megmagyarázhatatlan merevséget is tapasztal, amely elsősorban reggelente tapasztalható, és csak órákkal az ébredés után hagy alább. Előfordulhat az is, hogy a panaszok hosszabb ideig tartó ülés vagy inaktivitás után jelentkeznek, ezért az irodai dolgozóknak – és egyúttal bárkinek, aki munkájából adódóan sok időt tölt ülő pozícióban - különösen érdemes óvatosnak lenni.
Állandó fáradtság
A szervezetben lévő gyulladás miatt a betegek sokszor érzik magukat rendkívül kimerültnek. Ez – az állandó rossz közérzet mellett - a fizikai és mentális teljesítőképességre is negatív hatással lehet, ami az életminőség romlását eredményezi.
Jelentős mozgásbeszűkülés
Mivel a gerinc a betegség miatt merevvé válik, a mozgástartomány is nagymértékben lecsökken - különösen a törzs esetében, amelynek behajlítása, illetve forgatása hatalmas fájdalmakkal járhat együtt, vagy akár egyenesen lehetetlennek érződik.
Ugyan meglepő lehet, de a fent leírtak mellett, ritkább esetben még a szemgyulladás - iritis vagy uveitis - is utalhat a betegség jelenlétére.